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1、前段时间，一个高中男生出现了反复的额头和眉间疼痛，头晕头重，鼻塞流鼻涕，严重影响了睡眠和学习，几乎到了无法忍受的程度。在当地医院多次用药物保守治疗，效果不明显。经鼻窦CT检查，确诊为额窦炎。考虑到学习任务重，时间紧，担心住院手术影响学习。我犹豫了一会，最后真的难受了。我决定考虑在家人的陪伴下做手术。术后第二天，患者眉痛症状基本消失，睡眠稳定，精神状态完全改观。手术四天后，他出院了。出院回来后感慨地说，手术不仅没有耽误复习时间，而且因为术后睡眠和学习效率的提高，促进了学习成绩的提高，在高考中发挥了优异的作用。这种病人在门诊经常遇到。一些长期患有这种疾病的患者仍然觉得生不如死，甚至有自杀的念头。所以，额窦炎，从某种意义上来说，是一种严重影响人们生活质量的鼻窦疾病，一定要重视。

2、由于额窦属于窦前群，引流途径特殊，引流通道极其狭窄。鼻子发炎感染时，容易得病变，堵塞鼻窦引流。一旦发病，不易逆转，导致眉额疼痛明显，反复发作，严重影响生活质量。临床上对额窦炎的治疗一般比较保守，只有部分患者可以得到缓解并逐渐恢复正常，但有相当一部分患者转为慢性额窦炎，成为日常生活中的难题。

3、大多数情况下，慢性额窦炎仍然需要内窥镜鼻窦手术。由于额窦的角度特殊，在0度鼻内窥镜下往往很难完全打开，所以需要使用角度内窥镜，操作难度相对较大，目前相应的专用器械仍然比较昂贵。大部分医院都没有将其作为常规配备，往往会在额窦隐窝的治疗上留下一些问题，这也成为了一些患者做了额窦手术，但术后效果并不好的原因。当然，术后疗效还与多种因素有关，如病变性质、过敏反应、术后内镜清理、综合药物治疗等。但术中额窦引流的彻底处理是非常关键的环节。

4、基于标本解剖和临床实践的经验，我们设计了相对廉价的国产手术设备，并结合角度内窥镜的操作，积累了相当数量的额窦炎患者的经验。在术中额窦引流治疗过程中，我们发现这一狭窄区域常出现不可逆的病变，如局部脓液积聚、粘膜息肉样变、气室解剖梗阻、骨质增生等。需要通过手术彻底解决。这些因素在内镜直视下处理后，患者的症状往往可以立即得到缓解和消失，再配合术后正规的清洗和药物治疗，达到治愈的目的。很多严重影响工作和学习的患者在随访中告诉我们，他们之前承受了太多这种痛苦。如果他们知道这种效果，早就应该来做手术了。

5、但由于额窦本身的特殊性，目前对鼻科医生来说仍具有挑战性。首先要能熟练操作角度内窥镜。此外，还应配备在相应角度镜下操作的专用器械；而且最重要的一点是，手术医生术前必须根据薄层CT扫描和三维重建，充分了解患者额窦的引流方式和空间位置，做到胸有成竹，避免脑脊液鼻漏、颅内感染和眼眶并发症；最后，一定要有相对熟练的手术团队，因为任何手术都不是一个人就能独立完成的。

本文到此结束，希望对你有所帮助。